足底腱膜炎(そくていけんまくえん)

足底腱膜は足の指の付け根から踵(かかと)の骨まで、足の裏に張られている強靭な腱の膜です。

その主な役割は、

• ・足の甲の骨(アーチ状になって体重を支えている)を支えること
• ・歩行・ランニングにおいて、地面と足部の衝撃を和らげるクッション

になります。

足底腱膜にかかる負荷は、

• ・圧迫力(足裏にかかる荷重や足を着地させた時の衝撃)
• ・牽引力(足を蹴り出すときの引っ張られる力)

によって起こります。

そのため、スポーツ(ランニングやジャンプ動作)、立ち仕事(足の裏で体重を支え続ける)、加齢(後方重心になり、かかとに体重がかかる)など足を酷使することによって、足底腱膜にかかる負荷が大きくなり、炎症や小さな断裂が引き起こされ、踵(かかと)や足の裏に痛みをもたらします。

1. １．踵(かかと)側の足底腱膜付着部に圧痛がある
2. ２．長時間の立位、歩行、走行、歩行開始時のいずれかの際に、踵(かかと)側の足底腱膜付着部に痛みがある
3. ３．その他、神経の圧迫や障害、反射性交感神経萎縮症、足底腱膜繊維腫症など他の原因が考えにくいこと

＜画像所見＞
レントゲンでは踵(かかと)にトゲ状(骨棘)の画像(※レントゲン画像参照)が認められることが多く、エコーでは微細損傷や炎症が認められることが多いです。
※レントゲン画像

当院では理学療法士が患者様の足の形状や使い方のクセ、姿勢などから原因を評価し、ストレッチや運動で根本原因を改善するとともにインソールやテーピング、温熱療法などで痛みを取り除きます。

当院では、足底腱膜炎に対して、体外衝撃波療法も行っています。衝撃波を患部(足底腱膜)に照射することで除痛効果が期待できる、整形外科領域では新しい治療法になります。体操の内村航平選手が、世界選手権前に取り入れた治療法としても知られています。また、難治性足底腱膜炎では、保険適用の対象になります。当院では最新型「ディオリスSD1」による体外衝撃波療法が行えます。
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当院では、足底腱膜炎に対して、PRP療法やPFC-FD療法といった先進医療も行なっています。患者様ご自身の血液中に含まれる血小板を利用した再生医療で、海外では10年以上の実績があり、野球の田中将大選手や、大谷翔平選手が行なったことでも知られている治療法です。
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